Près d’un Français sur 5 (19 %) affirme avoir réduit (de façon drastique ou légèrement) ses dépenses de santé, selon un sondage Obea-Infraforces à paraître dans le numéro de janvier de Santé Magazine. 69 % des personnes interrogées ont réduit leurs dépenses de médicaments et 43 % affirment choisir des pharmacies où les tarifs sont les moins élevés. D’autres ont renoncé à certaines prestations, entre 30 et 40 % des sondés selon le type de dépense (dents, ophtalmologie, etc.), et 74 % des personnes ayant réduit leurs dépenses déclarent consulter moins souvent leur généraliste. Enfin, 28 % affirment ne pas pratiquer les examens prescrits. Pour autant, 93 % des personnes interrogées disposent d’une assurance complémentaire santé.

Au moins 20 cas de cancer ont été recensés jusqu’à présent en France chez des femmes porteuses d’implants mammaires présumés défectueux de la société PIP, selon le dernier bilan de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps).

Au 28 décembre dernier, 1.143 ruptures d’implant, 495 réactions inflammatoires et 672 explantations préventives avaient été signalées chez des patientes porteuses de ces prothèses, selon la dernière synthèse publiée par l’Afssaps. L’agence recueille les déclarations d’incidents liés à ces prothèses mammaires, rapportés par les médecins, les associations ou les patientes.

Vingt cas de cancers chez des femmes porteuses d’implants PIP, parmi lesquels 16 cas de tumeurs malignes du sein, étaient recensés à la même date. Mais « aucune imputabilité n’a été établie à ce jour entre ces cas de cancer et le port des implants PIP », répète l’Afssaps dans son communiqué.

Par ailleurs, l’agence précise que « l’augmentation du nombre de signalements depuis le 14 décembre est notamment due à la transmission groupée de signalements communiqués par une association de patientes ».

Sur les près de 500.000 femmes qui se sont fait poser des implants mammaires en France, les autorités sanitaires estiment qu’environ 30.000 pourraient avoir reçu des prothèses PIP depuis 2001. Le 30 mars 2010, ces prothèses ont été retirées par l’Afssaps, alertée par le nombre anormal de ruptures.

Le 23 décembre dernier, le gouvernement a recommandé à titre préventif « l’explantation » des prothèses mammaires PIP chez toutes les femmes concernées, « même sans signe clinique de détérioration de l’implant ». Une opération qui sera prise en charge par la Sécurité sociale.

L’entreprise varoise PIP (Poly Implant Prothèse), placée depuis en liquidation judiciaire, est soupçonnée d’avoir utilisé du silicone industriel et non du silicone à usage médical.

Des femmes ayant reçu des prothèses mammaires présumées défectueuses de la société Poly Implant Prothèse (PIP) ont décidé d’assigner en justice les chirurgiens esthétiques qui ont réalisé les implantations, a-t-on appris mardi auprès de leur avocat, Me Laurent Gaudon, qui a confirmé une information du quotidien « La Provence ».

Plus de 2.200 plaintes ont déjà été recensées dans le cadre de l’information judiciaire ouverte depuis le 8 décembre à Marseille (Bouches-du-Rhône).

L’avocat soutient que les médecins étaient tenus à une obligation d’information de leurs patientes sur la qualité des implants posés et qu’ils doivent à ce titre en répondre en justice. Il dit se fonder pour cela sur un arrêt de la cour d’appel d’Aix-en-Provence du 5 novembre 2008 qui met en cause la responsabilité d’un chirurgien esthétique pour « manquement au devoir d’information ». L’affaire visait des faits remontant à 1996 qui concernaient déjà la société PIP, installée à La Seyne-sur-Mer (Var).

« La procédure, au civil et en référé (procédure accélérée, NDLR), sera engagée très prochainement contre les chirurgiens, la société PIP et une société allemande qui a certifié la qualité des implants mammaires », précise Me Gaudon.

L’avocat va également saisir la Commission d’indemnisation des victimes. Il milite « pour la création d’un fonds d’indemnisation qui vienne au secours de patientes, pour la plupart en grande difficulté financière » selon lui.

Dans le cadre de l’information judiciaire pénale ouverte pour « homicide involontaire et blessures involontaires », la juge d’instruction Annaïck Le Goff va adresser, en guise de premier acte judiciaire, un courrier à chaque victime pour lui demander si elle entend se constituer partie civile, a-t-on appris de source proche de l’enquête. Une série d’expertises sera ensuite ordonnée. La procédure devrait toutefois durer plusieurs années.

Dans le second volet qui a fait l’objet, à l’initiative du parquet de Marseille, d’une enquête préliminaire pour « tromperie aggravée et mise sur le marché de dispositifs médicaux non conformes », « le dossier est bouclé depuis le 10 octobre » et « une demi-douzaine de prévenus, dont certains responsables de la société PIP, pourraient être renvoyés devant le tribunal correctionnel de Marseille à l’automne prochain », précise-t-on de même source.

La justice marseillaise, qui ne dispose pas de salle d’audience d’une capacité suffisante pour un tel procès, s’est mise en quête depuis quelques jours d’un lieu susceptible d’accueillir les quelque 2.000 patientes qui pourraient se constituer partie civile. Le procès pourrait se tenir en octobre 2012 mais aucune décision n’a été définitivement arrêtée quant à la date et le lieu.

Un jugement du 22 juillet 2010 du tribunal de commerce de Toulon (Var), que l’Associated Press a pu consulter, a en outre étendu la liquidation judiciaire de la société PIP, prononcée le 30 mars 2010, à une SCI (société civile immobilière) Lucas. La justice y note « une confusion de patrimoines » entre PIP et la SCI Lucas. On y retrouve le nom de la compagne de Jean-Claude Mas, le fondateur de PIP, actuellement malade, âgé de 72 ans.

« Ce dernier n’est pas en fuite et n’a jamais exercé la profession de charcutier », précise son avocat, Me Yves Haddad. Il a toujours répondu aux convocations de justice. Il a été placé en garde à vue à deux reprises en novembre 2010 et le 13 octobre 2011. Des victimes se sont déclarées partout dans le monde, en France, mais aussi en Grande-Bretagne, aux Etats-Unis et en Amérique Latine.

Le pôle de santé publique de Marseille, compétent sur toute la façade méditerranéenne, a été chargée des investigations dans cette affaire en raison de la localisation du siège de la société PIP dans le Var, lieu présumé des infractions poursuivies.

Le déficit du régime général et du Fonds de solidarité vieillesse (FSV) a atteint un niveau de 28 Md€ en 2010 pour des raisons qui étaient d’abord conjoncturelles, puisqu’il n’était que de 9 Md€ avant la crise en 2008. Il faut rappeler que sous l’effet de la crise, la masse salariale,principale assiette de ressources de la sécurité sociale, a baissé en 2009 pour la première fois depuis 1945.

Ce déficit a néanmoins été inférieur de 7 Md€ aux prévisions établies lors de la présentation du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2010, qui prévoyait un déficit total du régime général et du FSV de 35 Md€. Cette amélioration résulte de meilleures rentrées de cotisations sociales liées à une progression de la masse salariale plus dynamique qu’initialement anticipé, et d’une stricte maîtrise des dépenses; en particulier, l’Ondam, fixé à 3%, a été respecté pour la première depuis sa création en 1997.

En 2011, le Gouvernement a poursuivi son action de stricte maîtrise des dépenses par la mise en oeuvre de réformes structurelles avec la réforme des retraites et la fixation de l’Ondam à 2,9%. Il a par ailleurs affecté de nouvelles recettes à la sécurité sociale.

Les dernières prévisions établies en juin font état d’un déficit prévisionnel de 19,5 Md€ pour le régime général et de 4,1 Md€ pour le FSV, soit 23,6 Md€ au total. Grâce à l’amélioration de la dynamique des recettes (notamment de la masse salariale) et aux premiers effets des mesures votées en projet de loi de finances rectificative en cours d’examen au Sénat, le Gouvernement présentera lors de la Commission des Comptes de la Sécurité Sociale le 22 septembre prochain des comptes en nette amélioration pour 2011 par rapport à ces dernières prévisions.

En ce qui concerne 2012, l’amplification des effets de la réforme des retraites, la fixation de l’Ondam à 2,8% et les recettes nouvelles annoncées par le Premier ministre le 24 août dernier (dont 6 Md€ sont destinés aux régimes sociaux) conduiront à un très net redressement de la situation de la sécurité sociale. Comme Valérie PECRESSE, ministre du Budget, des Comptes publics et de la Réforme de l’Etat, Porte-parole du Gouvernement, a eu l’occasion de le rappeler lors des débats sur le projet de loi de finances rectificative pour 2011 au Parlement, en deux ans, entre 2010 et 2012, le déficit total du régime général et du FSV sera réduit de près de 40% et le déficit de l’assurance maladie sera divisé par deux, démontrant ainsi la crédibilité de la trajectoire de retour à l’équilibre.

Toutes pathologies confondues, 38% d’Européens, soit 165 millions de personnes, sont atteints de troubles psychiatriques ou neurologiques plus ou moins graves, y compris l’anxiété et la dépression, selon une nouvelle étude publiée dans le dernier numéro de la revue scientifique « European Neuropsychophamacology ».

Financée par le Collège européen de neuropsychopharmacologie, une structure à but non lucratif, cet étude concerne plus de 500 millions de personnes vivant dans les 27 pays de l’Union européenne et en Suisse, Islande et Norvège.

Plus de 90 maladies mentales et problèmes neurologiques différents ont été pris en compte, notamment ceux fréquemment retrouvés chez les enfants, tels que le syndrome d’hyperactivité, et ceux, comme la maladie d’Alzheimer, spécifiques du grand âge.

Utiliser une définition aussi large des troubles psychiatriques et neurologiques risque d’aggraver artificiellement le problème, ont estimé certains experts. « Ces personnes n’ont pas toutes besoin de soins psychiatriques », a résumé l’un d’eux, Matt Muijen, expert en santé mentale du bureau européen de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) à Copenhague. Matt Muijen n’a pas participé à cette étude. Pour lui, ce chiffre de 38% est « un indicateur du stress de notre société, pas forcément des troubles psychiatriques ».

La différence de définition de la maladie mentale selon les régions rend les chiffres européens difficilement comparables aux chiffres obtenus ailleurs, estime-il. Aux Etats-Unis, par exemple, l’Institut national de la santé mentale estime à 26% le nombre d’adultes ayant une forme de maladie mentale.

Le pourcentage de problèmes mentaux et neurologiques ne semble pas avoir augmenté, si l’on compare avec une étude similaire effectuée en 2005. Les problèmes les plus fréquemment rencontrés sont l’anxiété, l’insomnie, la dépression, la dépendance aux drogues et à l’alcool et les démences. Les experts estiment qu’un tiers seulement des gens concernés sont traités.

Pour d’autres experts, ce chiffre plus important que ce que l’on pense en général s’explique par le silence habituel sur ces troubles, et par la prise en compte des troubles de l’enfant et du vieillard.

« Bien que ce chiffre semble très élevé, il s’agit de l’étude la plus rigoureuse jamais menée en Europe », a commenté Graham Thornicroft, professeur de psychiatrie au King’s College de Londres, extérieur à l’étude. « La vraie tragédie est que si peu de gens ayant des problèmes de santé mentale sont traités », a-t-il estimé.

Et, conclut Hans-Ulrich Wittchen, un des auteurs de l’étude, « les problèmes de santé mentale sont le plus important défi de santé publique pour l’Europe au XXIe siècle »

La réforme de la dépendance des personnes âgées, voulue par Nicolas Sarkozy à son arrivée en 2007 et présentée comme l’une des mesures phares pour la dernière année de son quinquennat, est une nouvelle fois repoussée. « La concertation nationale, menée depuis le début de l’année, a montré l’ampleur des changements que nous devons assumer pour faire face à la nécessaire solidarité envers les personnes les plus âgées, mais je veux dire que traiter ce dossier dans le contexte économique et financier que nous connaissons aujourd’hui et dans l’urgence ne serait pas responsable », a indiqué François Fillon mercredi en présentant le plan « anti-déficit » du gouvernement. « Il nous faudra trouver des ressources adaptées, nous devons y travailler encore d’ici le début de l’année 2012 avec tous les acteurs de ce secteur », a-t-il aussi ajouté.

Kadrige (www.kadrige.com), leader des solutions de visite médicale à distance et des solutions de communication multicanale pour les professionnels de santé, annonce la nomination de Xavier RUTYNA au sein de son advisory board .

L’advisory board , présidé par Olivier CADOU, Fondateur et Président de Kadrige, a pour mission de conseiller l’équipe de Direction dans ses différents axes de développement. Organe consultatif, l’ advisory board jouera également un rôle central dans la définition du plan de développement de Kadrige et de ses orientations à 5 ans : opérations de croissance, politique de partenariat, etc. Il sera également chargé de vérifier la bonne application des décisions et se réunira tous les trimestres. L’ advisory board a été créé en 2011 suite à une décision du conseil d’administration. Il sera composé, à terme, de 5 membres.

Xavier RUTYNA justifie de plus de 25 années d’expérience professionnelle dans l’industrie IT et dans le monde de la santé. Il a été Directeur du développement des ventes CRM pour la santé, l’industrie pharmaceutique et le secteur public chez Oracle. Avant de rejoindre Oracle, il a également dirigé la division marketing produit Europe de Siebel, où il était responsable de la stratégie, du marketing et des services de conseil dédiés aux professionnels de l’industrie pharmaceutique. Xavier RUTYNA a aussi occupé de nombreux autres postes de management à dominante marketing et commerciale au sein de sociétés de premier plan comme Dendrite Inc., Cegedim et Marion Merrell Dow (une entreprise pharmaceutique rachetée par le groupe Sanofi).

Xavier RUTYNA est un conférencier reconnu qui intervient régulièrement sur des thématiques liées à la relation client appliquée au monde de la santé

Xavier RUTYNA « Je suis honoré d’être le premier membre de l’advisory board de Kadrige et m’emploierai à soutenir Olivier CADOU dans le développement de Kadrige. Le succès de Kadrige en Europe, auprès des principaux groupes pharmaceutiques, et la forte croissance de ses activités à l’international attestent de la pertinence de son offre et de la maturité du marché de la visite médicale hybride. Kadrige est la première et unique société à proposer des solutions efficaces de gestion des interactions client à distance, avec une connaissance approfondie de ses mécanismes, issue de plus de 10 années d’expertise dans ce domaine. Je suis convaincu que Kadrige dispose de tous les fondamentaux nécessaires pour s’imposer durablement en tant que le leader de son marché. »

Olivier CADOU, Président de Kadrige “La création d’un advisory board va permettre à Kadrige d’élargir sa vision et d’améliorer sa compréhension d’un marché international en pleine transformation, à la croisée des univers pharmaceutique et informatique. Cet advisory board sera notamment un cadre de réflexion sur les stratégies à mettre en place et les axes prioritaires de développement. Je suis ravi que Xavier Rutyna nous rejoigne. Son expérience, sa profonde connaissance du marché international et des principaux acteurs au service de l’industrie pharmaceutique, alliées à son sens de l’innovation vont nous permettre d’avancer plus rapidement dans la bonne direction.”

Sept personnes, présentant des diarrhées graves, ont été hospitalisées à Bordeaux. La préfecture fait état d’un soupçon de contamination par la bactérie E.coli, sans que l’information soit confirmée dans l’immédiat.

Précédemment dans le Nord plusieurs enfants avaient été contaminé par des steack hachés achetés dans les supermarchés Lidl.La marque Spanghero avait aussi décidé de retirer tous ses steacks hachés de la grande distribution.

Escherichia coli, également appelé colibacille ou E. coli, est une bactérie intestinale des mammifères, très commune chez l’être humain. Découverte en 1885 par Theodor Escherich, dans des selles de nourrissons, c’est un coliforme fécal généralement commensal. Cependant, certaines souches d’E. coli peuvent être pathogènes entraînant alors des gastro-entérites, infections urinaires, méningites, ou septicémies.

Chaque année, le 21 juin, la musique se voit honorée. C’est ce jour-là une fête symbolique, dédiée au seul plaisir de l’écoute et de la communion avec toutes les musiques. L’oreille est le vecteur physiologique de l’accueil musical, passage obligé avant l’intégration cérébrale et l’épanouissement quasi-chimique provoqué par les mélodies et leurs interprètes. Une oreille saine est donc nécessaire pour faire de cet instant privilégié un moment de délice.

Et si la musique pouvait nuire à vos oreilles ?

Quelques notions de prévention face à l’agression sonore doivent être mises en avant pour protéger un capital auditif unique, sanctuaire fragile et irremplaçable d’un lien primordial avec le monde.

L’oreille est un organe neuro-sensoriel d’une grande complexité anatomique et fonctionnelle. Les découvertes les plus récentes nous informent très régulièrement de la panoplie insoupçonnée des multiples fonctions de des cellules de l’oreille. Livrées au nombre de 15000 par oreille à la naissance chez l’homme, elles ont un seul inconvénient, celui de ne pas pouvoir être remplacées en cas de lésion et de destruction. C’est dire ici encore le caractère primordial de la protection de notre capital auditif. Toute sollicitation inappropriée de nos oreilles devient ainsi très vite une source de dégradation irrémédiable de la qualité de notre audition.

Nulle menace dans le propos, mais seulement une volonté de faire prendre conscience à chacun de l’importance de prendre soin de ses oreilles, même le 21 juin et surtout le 21 juin.

Jusqu’à quelle puissance sonore soumettre son oreille sans risque?

La législation du travail a lancé les bases d’un accord international sur la puissance sonore à ne pas dépasser : 85 dB. Retenons ce chiffre, en sachant qu’un bruit industriel est différent dans sa composition physique d’un son musical, mais la limite ainsi définie a le mérite d’être admise par la communauté scientifique et de représenter un seuil à ne pas franchir. Il convient d’ailleurs de rappeler que la musique est tout aussi dangereuse qu’un bruit quelconque.

La loi française prévoit de limiter la puissance de sortie des baladeurs à 100 dB et le niveau dans les discothèques à 105 dB. On se situe déjà entre le moteur d’un camion en marche et le marteau-piqueur ! Pour le niveau sonore dans les concerts, la réglementation est beaucoup plus laxiste et l’exemple célèbre de la prestation d’un groupe rock irlandais il y a quelques années, enregistrée à 130 dB au pied des colonnes d’enceintes, est troublant. Quelques cas de surdité définitive ont été diagnostiqués à la suite de l’événement. Cette puissance sonore est, il est vrai, celle d’un moteur d’Airbus…

La première mesure à prendre est donc de ne pas aller au-delà de ce que l’oreille est capable de supporter. La durée de l’exposition à la musique est un deuxième élément digne d’intérêt. Pour différentes raisons, une oreille saine se lasse après une heure d’écoute et n’est plus capable de gérer le risque traumatique sonore. Savoir reposer son baladeur, avoir la sagesse de sortir de la discothèque quelque instants sont autant de mesures simples pour donner au système cellulaire le pouvoir de ne pas se dégrader.

Des signes annonciateurs de souffrance de l’oreille existent-ils ?

Qui n’a pas connu cet inconfort à la sortie d’une discothèque ou après un concert, cette phase pendant laquelle l’oreille vous témoigne de sa fatigue en sifflant ? Les fameux acouphènes disparaissent le plus souvent après une nuit de repos, parfois moins rapidement. Le sifflement, le bourdonnement, le chuintement, appelez-le comme vous voulez, est la manifestation d’une atteinte toxique du contingent cellulaire de l’oreille interne. Derrière la satisfaction de constater une disparition des acouphènes, les dégâts sont malheureusement irréversibles. La plupart des scientifiques admettent aujourd’hui que parmi la génération MP3, les jeunes qui abusent des balladeurs et autres « casques » auront une presbyacousie (gêne auditive liée au vieillissement naturel de l’oreille) plus tôt que d’autres personnes du même âge.

On passe ainsi d’un âge médian de 50-55 ans à un âge médian de 40-45 ans. Anticiper de 10 ans cet écueil sensoriel du fait d’une agression sonore régulière mérite sans doute une certaine hygiène.

Concrètement, quelle attitude adopter ?

Rappeler à nos adolescents le danger réel d’une écoute trop forte de la musique. Une enquête publiée en 2010 par une agence indépendante révèle que 30% des 14-17ans ignorent qu’une intensité de 100 dB est nocive et que l’écoute de plus de 2 heures sans interruption présente un risque certain…

L’information se doit d’être précise, régulière, forte. Il n’est pas question par un discours scientiste de devenir des « empêcheurs d’écouter en rond », mais le message doit être repris dans de nombreux medias, notamment ceux inhérents à la musique.

Rappeler également qu’il faut être à l’écoute de ses oreilles et que la persistance d’un acouphène au-delà de 48 heures après une exposition à un moment musical doit inciter à consulter un médecin O.R.L. afin d’établir un diagnostic et d’initier un traitement approprié.

Rappeler enfin que les sujets déjà touchés par une presbyacousie doivent envisager un suivi médical et s’équiper le plus tôt possible d’une solution auditive comme un assistant d’écoute ou une prothèse auditive.

Docteur Patrick PETIT O.R.L.

Afin d’améliorer la prise en charge publique de la dépendance des personnes âgées, le Conseil économique, social et environnemental (Cese) préconise de réduire la part qui reste à la charge des familles. Selon l’avis du Cese, le financement doit être public, ce qui exclut la piste de la récupération sur succession un temps évoquée. Le Cese recommande au gouvernement d’instaurer deux nouvelles sources de financement : une taxe sur les successions et les donations (hors entreprises et outil professionnel), au taux de 1 %, qui rapporterait 1,5 milliard d’euros, et l’alignement du taux de CSG réduit dont bénéficient les retraités imposables (6,6 %) sur celui des actifs (7,5 %), ce qui générerait 1,7 milliard d’euros.